_____有限公司：
我(找们)_____住在_____，都是上：_________________述公司的股东，兹委托_____，住在_____，为我的(我们的)代理人，代表我(我们)在_年_月_日召开的公司会议(股东年会或特别股东大会)及其续行集会或延期会上进行表决。
签名__________
_年_月_日