时间：________年________月________日
地点：
经股东会研究，一致同意将座落在___________________________________的国有土地使用权________平方米抵押给________________，担保价值人民币________万元整，抵押期限自________年________月________日至________年________月________日止，土地证号为:国用(________)第________号，地号为：________________。
股东签章：
________年________月________日