不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药,在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。那么,果糖注射液不良反应有哪些?怎么预防呢?
果糖注射液是一种能量和体液补充剂,果糖比葡萄糖更易形成糖原,主要在肝脏通过果糖激酶代谢,易于代谢为果酸,迅速转化为能量。
果糖注射液的不良反应主要有:
1 循环和呼吸系统:过量输入可引起水肿,包括周围水肿和肺水肿。
2 内分泌和代谢:滴带过快(≥1g/kg/hr)可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。
3 电解质紊乱:稀释性低钾血症.。
4 胃肠道反应:偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。
5 偶有发热、荨麻疹。
6 局部不良反应包括注射部位感染、血栓性静脉炎等。遗传果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用。
在预防不良反应时,我们就要对注意事项引起高度重视。果糖注射液的注意事项有:
1 肾功能不全者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用。
2 药品过量使用可严重的酸中毒,故不推荐肠外营养中替代葡萄糖。
3 使用过程中应监测临床和试验室指标以评价体液平衡、电解质浓度和酸碱平衡。
4 慎用于预防水过多和电解质紊乱。
5 过量输注无钾果糖可引起低钾血症,药品不用于纠正高钾血症。
6 药品能加剧甲醇的氧化成甲醛,故药品不得用于甲醇中毒治疗。
7 药品注射速度宜缓慢,以不超过0.5g/kg/hr为宜。