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手术费用能否通过医保报销?

来源:纷纭教育


本文讲述了手术费用医保可以报销,但不是所有费用都可以报销,需要提交相应的材料并且医保报销有限额。医保报销范围包括住院补偿和手术费用,而医保报销注意事项包括需要到指定医疗机构报销并且提交相应的材料。

法律分析

一、手术费用医保是否可以报销?

手术费用医保是能够报销的。

医保报销范围中的住院补偿包括:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

二、不是医保报销范围的情形

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

三、医保报销注意事项

1、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

2、医保报销应当提交本人身份证,医保卡,原始,用药清单,病历本等其它材料。

拓展延伸

医保能报销哪些手术费用?

医保是一种重要的社会保障制度,旨在减轻人民负担,保障人民健康。然而,医保报销范围存在一定,并非所有手术费用都可以报销。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定,医保能报销以下手术费用:

1.颅脑手术:包括颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑血管疾病等手术。

2.椎管内麻醉手术:包括椎管内肿瘤、椎管狭窄等手术。

3.关节镜手术:包括膝关节置换、髋关节置换等手术。

4.器官移植手术:包括各种器官移植手术。

5.取出异物手术:包括各类肿瘤、结石等取出手术。

6.激光治疗手术:包括各类肿瘤激光治疗手术。

7.化学治疗手术:包括各类肿瘤化学治疗手术。

8.靶向治疗手术:包括各类肿瘤靶向治疗手术。

9.放疗手术:包括各类肿瘤放疗手术。

需要注意的是,医保报销范围并非一成不变,可能会受到地区、疾病等因素的影响。此外,医保报销也存在起付线、封顶线等,起付线以下或封顶线以上的手术费用医保不再承担。在手术前,患者应咨询医保报销范围,避免因了解不足而产生的经济损失。

结语

手术费用医保可以报销,但需符合规定。医保报销范围包括住院补偿和手术费用,但需注意不报销自行就医、自购药品等情形。患者在报销前需了解相关规定并提交相关材料。

法律依据

司法鉴定程序通则:第三章司法鉴定的实施第二十六条鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。

司法鉴定程序通则:第六章附则第四十九条在诉讼活动之外,司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的,参照本通则规定执行。

因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

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