工程报监号： 备 案 号：
武汉市建筑节能专项工程
竣工验收备案表
建设单位： 工程名称：
武汉市建筑节能办公室制
武汉市建筑节能专项工程竣工验收备案
建设单位名称 工程名称 工程地点 建筑面积（m2） 结构类型、层次 工程用途 （居住、公共） 开、竣工日期 建筑节能竣工 验收日期 施工许可证号 施工图审查 单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 工程质量监督 机构名称 审查意见 资质等级 资质等级 资质等级
1、围护结构保温隔热做法： ①屋顶: ②外墙： ③门窗： ④楼板： 2、暖通空调系统及计量控温装置：
验 收 内 容 热工检测结果：（按《武汉市居住建筑节能检验技术规定（试行）》WBJ-101-2005相关规定进行抽检）
单位（项目）负责人： 设计 经检查该建筑节能工程是符合我国现行法律、法规的要求和工程单建设强制性标准要求，同时也符合建筑节能设计及审查的要求，对工位程质量缺陷处理也符合设计要求和规范。 意 （公章） 见 施工单位意见 单位（项目）负责人： 经自查该建筑节能工程符合我国现行法律、法规的要求和工程建设强制性标准要求，也符合施工图纸、设计的要求，符合规范，质保资料做到齐全有效的要求，自评质量为合格。 （公章） 年 月 日 年 月 日 验 收 意 见 单位（项目）负责人： 监理 经核查该该建筑节能工程符合我国现行法律、法规的要求和工程单建设强制性标准要求，本工程建筑节能效果较好、符合规范，质保资位料做到齐全有效的要求，核定质量为合格。 意 （公章） 见 年 月 日 单位（项目）负责人： 建设单位意见 1、本工程由我公司组织验收；2、验收人员，组织形式、验收程序执行标准、验收内容是正确的；3、经验收该工程符合我国现行法律、法规要求：⑴我国现行法律、法规要求⑵符合现行建筑节能工程强制性标准要求⑶建筑节能设计和备案审查要求⑷质保资料齐全有效⑸确认质量为合格。 （公章） 年 月 日
1、工程竣工验收报告； 2、建筑节能设计审查备案登记表； 验收备案文件目录 3、监理单位建筑节能专项工程质量评估报告 4、建筑热工检测报告（包括保温隔热材料、门窗气密性与保温性能等）； 5、法规、规章规定必须提供的其它文件。 区建管站（节能办）审查意见 经办人： 备案部门（专用章） 年 月 日 市建筑节能办公室备案意见 经办人： 备案部门（专用章） 年 月 日