武汉市 “黄鹤英才计划”申报书
（创业人才项目）填写说明
1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息，不得空项、漏项。
2、请填写全面、真实的信息。
3、可根据内容适当调整字体及单元格高度，但请勿调整宽度、增加或删减表格内的项、或改动表格格式，所填写的内容可根据申请人实际情况加页。
4、装订要求为：申报书一式11份，附件材料一式2份，请用A4纸，胶印，封面、封底为110克以上白色亚光纸分别分开装订；申报人选简表一式2份，无需装订。同时，所有材料以光盘形式报送电子文本。
一、封面
（一）申请人
指申报“黄鹤英才计划”的海内外高层次人才团队中的核心成员，回国（来汉）时间不超过7年（2008年1月1日以后，武汉地区科研院所科技人员、高校教师在江岸区创业的，以企业注册时间为准）；是所在企业的主要创办人且为主要股东（股权一般不低于30%，一家企业只能申报一名创业人才）,企业成立时间6年以内（2009年1月1日以后成立），拥有核心技
术的产品已处于中试或产业化阶段。
（二）申请单位
指已在江岸区工商注册和税务登记的企事业单位。每个单位每次限报1人（团队）。
（三）主管部门（区）
江岸区委组织部。
（四）项目名称
指高层次人才拟在江岸区实施的技术含量高、产业化程度高的项目名称，每个人（团队）每次限申报1个项目。
（五）所属产业
根据实施项目实际，从光电子信息产业、生物产业、新能源与环保产业、高端装备制造业、现代服务业及其他产业等6个选项中择一填入。其中光电子信息产业包括激光、光通信、新型光电显示、半导体照明、光伏太阳能、消费电子、集成电路、位置信息服务、物联网、下一代无线通信与下一代互联网、云计算等领域、移动互联网、光电仪器等领域；生物产业包括生物制药、化学药制剂、中药及植物药、医药服务外包、医疗器械、生物农业、生物质能、生物信息、生物制造等领域；新能源与环保产业包括风电、氢能、核能（核动力）、新能源技术咨询服
务、水污染防治与循环利用、大气污染防治与相关综合利用、固体废弃物处理与综合利用、环境检测技术与装备、新型环境友好材料与产品、新兴环保节能服务等领域；高端装备制造业包括数控机床、清洁能源装备、装备用电子系统及核心模块等领域、智能电网等领域；现代服务业包括研发设计、软件与服务外包、金融、电子商务、动漫创意、移动互联网服务、现代物流、科技中介服务、教育培训、健康管理服务、科技会展旅游等领域。不属于以上五大产业的均属于其他产业，请注明产业类别。
（六）联系人、联系电话
指申报单位的联系人和联系电话。
联系人应为具体负责该项工作的人员，熟悉申报人、申报材料的相关情况。联系电话请同时填写办公电话和手机号码，保证联系畅通。
二、申请书正文
（一）姓名
指申报人的中、外文姓名。请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼音。
（二）照片
为近期小两寸正面免冠证件照。可以是胶质照片，也可以是直接打印的照片。请同时提供
电子版。
（三）国籍
指申请人现在的国籍。
（四）技术职称及获得时间
指按现专业技术职务资格证书上注明的职称名称及日期填写。
（五）专业领域
1、金融；2、化学化工；3、能源；4、信息；5、农业；6、医学；7、生物工程；8、资源环境；9、材料；10、先进制造；11、管理；12、人文社会科学。须选填其中之一。
（六）申报单位名称及职务
指申请人所在的单位名称及所任职务。
（七）到职时间
指申请人到申报单位任职的时间。
（八）毕业院校及专业、学位
请填写申请人毕业院校、专业及学位的全称。
请同时提供毕业证书复印件作为附件。
（九）合同期限
申请人和用人单位定期的劳动合同或劳务合同期限（合同期限应为3年以上）。
（十）教育经历和工作经历
请按照时间顺序，简要、完整描述申请人的教育和工作经历。每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份。
教育经历从大学本科填起。请写清楚每阶段经历的所在院校、时间、国家、专业、学位。
工作经历请写清楚每阶段经历的所在职务、时间、国家、单位。兼职经历请注明。工作经历中无需描述工作业绩。
（十一）个人专长及代表性成果
1、创业经历及个人专长，请概述本人的创业经历，及取得的业绩或成就，掌握的核心技术等，200字以内。2、请列出主持（参与）过的主要项目，包括项目的起止时间、项目性质和来源、经费总额、参与人数、申请人的具体职位和任务。3、主要成果，请列出最能体现申请人水平的代表性论着（论文）、专利、产品/服务，每类均不超过1。其中，论着（论文）请列出
日期、名称、发表载体、全部作者，通讯作者请用“*”注明；专利请列出保护期、名称、授权国家、专利所有人等；产品/服务请标明目前的产业化程度、目标客户、经济社会效益等。4、其他，包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职情况、在重要学术会议上作大会报告或特邀报告情况等。
填写时请客观描述，突出重点，言简意赅。
请同时提供相关材料作为附件。
（十二）企业发展情况
请简要说明以下内容：1、企业基本情况，包括公司名称、企业性质、注册地址、注册资本和注册时间等。2、资本构成及股权结构。3、核心技术团队和管理团队成员，简述技术及管理团队成员基本情况及主要技术业绩。4、公司所在产业领域的市场前景。5、企业成长性分析。
填写时请客观描述，突出重点，言简意赅。
请同时提供相关材料作为附件。
（十三）项目基本情况
请将申报的项目基本情况作简要说明：1、项目概况，简要介绍项目所属技术与产业领域、项目主要内容、产品开发阶段、产业化成熟度及项目商业模式等；2、核心技术与知识产权，包
括核心技术及创新点、相关知识产权及权益归属情况等；3、预期目标与考核指标，包括项目总体目标与阶段目标，具体的主要技术、经济指标；4、市场分析，包括行业分析、市场定位、竞争优势、风险分析、营销策略等；5、实施条件，包括项目基础及团队作用，项目产品现有生产条件，如资金、人员、厂房、设备、仪器等；6、实施计划，包括项目实施进度安排、融资计划及落实情况，以及申请人回国（在汉）后的工作目标、主要方式、预期贡献等。
填写时请客观描述，突出重点，言简意赅。
请提供《商业计划书》（含项目计划内容）作为附件。
（十四）项目财务分析
阐述本项目实施过程中所需投资总额、资金来源及资金到位时间，黄鹤英才专项资金的主要用途。并进行具体分析和说明。
“其他来源”不包含拟申请的“黄鹤英才计划”专项资金。申请人个人安家费、津贴等费用不超过专项资金的30%。
（十五）项目盈利预测
阐述本项目实施后，未来5年的经营收入、费用支出及纳税、利润预测。并进行具体分析和说明。
（十六）创业计划
请申请人描述在江岸区创业的现有基础、工作目标、主要方式及预期公司发展等。
（十七）竞业禁止问题
由申请人填写。请说明是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。
（十八）申报情况
请申请人从选项中选择申报情况，明确是首次申报还是多次申报。
（十九）本人承诺
本人承诺以上信息均真实有效。
本人郑重承诺：自被批准纳入“黄鹤英才计划”半年内到岗工作，在武汉市江岸区连续工作不少于三年，且每年不少于6个月。请申请人亲笔签字作为承诺。请勿空缺，请勿由他人代签。如申请人在国外，可单独传真承诺书和签字。
（二十）申报单位意见
申报单位应对申请人有关信息进行必要的核实，并由申报单位主要负责人签字，盖单位公
章。
（二十一）主管部门（区）意见
由江岸区委组织部填写。