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保险赔偿民事诉讼状

来源:纷纭教育

原告:________

公司地址:__________石家庄市__________

法定代表人:________职务:______董事长

诉讼请求:______

1、请求依法判决被告支付原告各项保险赔偿 。

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由:______

_________年_________月__________日,原告与被告签订了人身险保险合同,投保了__________等保险项目,原告按照保险合同的约定交付了______元的保险费,_______年_________月_________日保险合同生效。

_________年__________月__________日,原告因__________在医院治疗,共花去医药 ,之后原告请求被告赔付,但被告拒不赔付。

现原告为维护自己的合法权益,特向贵院起诉,请求依法支持上述各项诉求。

此致

石家庄市_______

具状人_______

_______年__________月__________日

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