电子病历时限要求
病历文书 入院记录 首次病程记录 病危患者的病程记录 病重患者的病程记录 病情稳定患者的病程 记录 时限 24小时 8小时 开始时间 入科时间 入科时间 结束时间 每天至少 1次 至少2天 1次 至少3天 1次 入科时间 提交签名时间 首次上级医生查房记录 48小时 记录 记录 前完 成 24小时 48小时常 交接时间 会诊记录 10分钟急 转出记录 转入记录 阶段小结 手术记录 术后首次病程记录 会诊申请发出后 转出科前（紧急情况除外） 完成 24小时 转入时间 每月1次 24小时 手术结束时间 术后即刻 术后第一天病程记录 术后第二天病程记录 术后第三天病程记录 出院记录 死亡记录 死亡病例讨论记录 抢救时的口头医嘱 抢救记录 24小时 48小时 72小时 24小时 24小时 一周内 即刻 6小时 手术医嘱下达时间 手术医嘱下达时间 手术医嘱下达时间 出院时间 死亡时间 死亡时间 抢救结束后据实补记 提交签名时间 苏州同济医院医务部制 2013-12-10