临床与实践
外。有临床研究显示[5]，一氧化氮水平作为嗜酸性气道炎性标志物，一旦升高则表示有炎性症状发生；此外还有研究显示，嗜酸细胞能够释放颗粒蛋白以及其他细胞因子，使其合成过氧化酶、嗜酸细胞阳离子蛋白质以及碱基蛋白等物质，这些物质的生成会直接对气道上皮细胞造成损伤，导致其剥离，气道炎症与一氧化氮水平增加具有明显的相关性[6]。我们的观察结果表明，哮喘患儿的FeNO水平显著高于肺炎和非心胸疾病患儿，同时哮喘急性期的FeNO水平显著高于缓解期，差异均有明显的统计学意义（P<0.05）；而肺炎和非心胸疾病患儿FeNO水平无显著差异（P>0.05）。说明FeNO是诊断小儿哮喘并判断其炎症程度的有效指标，在临床小儿呼吸道疾病的鉴别及预防治疗中具有巨大的应用价值。
综上所述，通过检测婴幼儿喘息性疾病的FeNO水平指标，能够准确反映患儿炎症的性质与期别，为临床实施有效治疗提供依据。
参考文献
[1]张惠琴，张静静，陶小娟.潮气呼吸肺功能与呼出气一氧化氮检测
对2~5岁哮喘患儿临床价值研究[J].中国实用儿科杂志，2018，33（3）：229-232.
[2]曾彩霞，安百梅，孙中厚.呼出气一氧化氮浓度在婴幼儿喘息性疾
病中的意义[J].现代医药卫生，2015，1（8）：1127-1130.
[3]温志红，杨英杰，王美春，等.婴幼儿喘息患儿呼出气一氧化氮的变
化及临床意义[J].中国临床新医学，2017，10（4）：303-305.
[4]谭杰，黄惠萍.呼出一氧化氮和婴幼儿肺功能在0~3岁儿童喘息性
疾病中的应用[J].医学理论与实践，2016，29（21）：2987-2988.[5]刘传合.正确认识呼出气一氧化氮对哮喘诊断与管理的临床价值[J].中
华儿科杂志，2011，10（3）：755-756.
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缓解期的临床应用[J].疾病监测与控制杂志，2016，10（11）：918-919.
（收稿日期：2018-11-20）
拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的效果观察
陈余根
（上栗县人民医院，江西上栗337000）
【摘要】目的观察拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定
将我院2016年2月—2018年2月
平均年龄（49.62±6.29）岁；体质量指数18~26kg/m2，平均（22.26±2.05）kg/m2。观察组男29例，女22例；年龄40岁~59岁，平均年龄（49.86±5.04）岁；体质量指数19~26kg/m2，平均（22.37±1.96）kg/m2。2组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.21.2.1
方法
所有研究对象入院后均予以β受体阻滞剂、
血管紧张素转移酶抑制剂、他汀类药物、卧床吸氧等对症治疗。
对照组予以拜阿司匹林（国药准字J20130078；生
产企业：拜耳医药保健有限公司；规格：100mg×30片），口服，每次100mg，每日1次，疗程2周。
1.2.2观察组拜阿司匹林的用法用量与对照组一致，加以替格瑞洛（国药准字J20130020；生产企业：阿斯利康制药有限公司；规格：90mg×14片），口服，每次180mg，每日1次，疗程2周。
1.3
观察指标心功能
检测治疗前后的左心射血分数（LVEF）、
1.3.1（E/A）。
1.3.2
治疗效果
显效：T波倒置、ST段压低恢复正常，胸
闷、心绞痛等症状基本消失。有效：ST段压低基本恢复正常，T波倒置减少在50%以上，胸闷、心绞痛等症状可见显著好转。无效：T波倒置、ST段压低、胸闷、心绞痛等症状变化不明显，甚有加重恶
3]
化迹象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2，。
型心绞痛的临床效果。方法
收治的不稳定型心绞痛患者102例以随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。对照组采用拜阿司匹林治疗，观察组在此基础上加用替格瑞洛联合治疗。比较2组患者的心功能、治疗效果。结果
观察组治疗后左心射血分数（LVEF）、舒张晚
期二尖瓣血流速度比值（E/A）以及临床总有效率比较高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDd）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论
拜阿司匹林联合替格瑞洛可有效改善
替格瑞洛
临床
不稳定型心绞痛患者心功能，加快病情好转，效果显著。
【关键词】不稳定型心绞痛拜阿司匹林效果
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.05.048
不稳定性心绞痛是一种临床常见病，主要是由于动脉粥样硬化斑块破裂、侵袭，形成闭塞性血栓，当前临床上主要以抗血小板凝聚药物为主，由于个体差异，部分患者容易出现低反应性以及药物抵抗现象，一定程度上降低了治疗效果。替格瑞洛是一种新型的抗血小板药物，在不稳定型心绞痛治疗中取得了一定的成效[1]。本文分析了拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的效果，现汇报如下。
11.1
资料与方法一般资料
选择我院2016年2月—2018年2月收
左心室舒张末期内径（LVEDd）、舒张晚期二尖瓣血流速度比值
1.4统计学方法应用SPSS24.0统计学软件处理数据，
治的不稳定型心绞痛患者102例，均满足《实用内科学》中对不稳定型心绞痛的诊断标准，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组51例。对照组男28例，女23例；年龄38岁~60岁，
作者简介：陈余根，男，本科，主治医师。基层医学论坛2019年2月第23卷第5期
计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以%表示，行字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
22.1
结果
2组心功能对比
治疗前2组LVEF、LVEDd、E/A差
661临床与实践
异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组的LVEF、E/A显著高于对照组LVEDd显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1
组别观察组对照组tP表2
组别观察组对照组字2P
例数5151
2组治疗效果对比显效
有效例数5151
LVEF（%）治疗前44.06±3.6244.11±4.260.00.949例（%）
无效
总有效治疗后71.62±6.2862.00±4.269.0530.000
2.22组治疗效果对比观察组临床总有效率为96.08%，显著高于对照组的78.43，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2组心功能对比（x±s）
LVEDd（mm）治疗前52.16±3.2852.18±3.910.0280.978
治疗后48.28±2.1150.63±2.634.1200.000
治疗前1.16±0.131.15±0.120.4040.687
E/A
治疗后1.56±0.171.41±0.135.0060.000
林）总有效率分别是92.68%，75.61%，观察组显著较高（P<0.05），与本文研究结果类似，证实了替格瑞洛联合拜阿司匹林在不稳定型心绞痛治疗中的可行性、有效性。
综上所述，不稳定型心绞痛患者采用替格瑞洛与拜阿司匹林联合治疗，可有效改善心功能加快病情好转，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]叶兴，卞辰，田一鸣，等.替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定性心绞
痛的疗效及安全性[J].徐州医学院学报，2016，36（11）：747-749.[2]邢冉.阿司匹林、替格瑞洛联合应用在不稳定型心绞痛治疗中的效
果探讨[J].中国实用医药，2017，12（36）：106-108.
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疗效观察[J].中国处方药，2017，15（4）：95-96.
[4]赵立岩.阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛PCI术病人炎症因
子的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（16）：2002-2005.[5]丁永丽，李凌，陶海龙，等.替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者血清炎
症因子的影响[J].中国实用医刊，2015，42（5）：36-38.
[6]曹松臻，龚金龙，吴婷竹.拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定性
心绞痛的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（1）：18-19.
（收稿日期：2018-11-16）
22（43.13）27（52.94）2（3.92）49（96.08）15（29.41）25（49.02）11（21.57）40（78.43）
7.1410.008
3讨论
不稳定型心绞痛发病率、致残率以及致死率较高，拜阿司匹林是目前临床治疗该病的常用药物，主要是通过选择性对环氧化酶1进行抑制，使得血栓素A2形成链阻断，进而发挥阻碍血栓形成的功效，但是随着临床对拜阿司匹林以及不稳定型心绞痛研究的不断深入，发现单纯拜阿司匹林治疗无法有效控制病情，患者在治疗期间极易发生各种心血管事件[4]。替格瑞洛是一种高选择性、强效的P2Y12受体抑制剂，口服给药之后在人体的生物利用度较高，对二磷酸腺苷抑制作用显著，进而发挥了独特的抗血栓效果。将其与拜阿司匹林联合具协同作用，可有效改善患者心功能，降低出血风险以及心血管事件发生率。
[5]
本研究结果显示：观察组的LVEF、E/A以及临床总有效率显著高于对照组，LVEDd显著低于对照组（P<0.05）。在曹松臻[6]等研究中，观察组（拜阿司匹林联合替格瑞洛）、对照组（拜阿司匹
枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性研究
张
倩
（晋城煤业集团总医院，山西晋城048006）
【摘要】目的和安全性。方法
探讨枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效以我院收治的74例慢性荨麻疹患者作为研究
有较好的效果，安全性较高。
【关键词】慢性荨麻疹
枸地氯雷他定
疗效
安全性
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.05.049
慢性荨麻疹属于临床皮肤科的常见病，主要是指由于各种因素导致皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎症反应的一种临床综合征[1]，以皮肤瘙痒、风团为典型临床症状，严重影响了患者的生活质量，对其实施及时的治疗十分重要[2]。本研究对慢性荨麻疹患者分别采用氯雷他定片、枸地氯雷他定片治疗，并对比临床治疗效果，现报道如下。
1
资料与方法
基层医学论坛2019年2月第23卷第5期
对象，按随机数字表法分为2组。对照组37例患者应用氯雷他定片治疗，试验组37例患者应用枸地氯雷他定片治疗，对比2组的临床疗效、症状积分及不良反应发生率。结果
试验组患者
总有效率为97.30%，与对照组的.19%s比较差异无统计学意义（P>0.05），但试验组治愈率为54.05%，相比对照组的29.73%更高（P<0.05）；试验组患者治疗后的症状积分为（3.15±0.32）分，相比对照组的（5.20±1.23）分更低（P<0.05）；对照组不良反应发生率为13.51%，和试验组的10.81%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论
662对慢性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定治疗具
作者简介：张倩，女，本科，主治医师。
1.1一般资料以2015年12月—2016年12月我院就医