深圳市中医院社区居民心理卫生知识知晓情况调查

◎健　Ｃ　Ｉ，ＩＥＭＯＤＥＲ　ｔｌ洲ｔ，￣㈨远ＤＵＣＡ１程ＯＮ擞ＯＦＣ　ｔ育４Ａ　二第。８一卷０第年８四期月总・下第半８月８期刊　深圳市中医院社区居民心．理卫生知识知晓情况调查　夏韵妍虢周科孔繁鑫王伟伟陈向丽薛红薛耀刘红敏刘璇林松俊　广东省深圳市中医院脑病心理科（５１８０３３）　摘要：目的了解社区居民心理卫生知识知晓程度以及对心理健康、心理疾病的态度与行为倾向，为制定有效干预措施提供科学依据。　方法ｘ，．ｆ￣Ｎ；ｔｉｑ－，医院下属的七个社区健康服务中心所在社区的居民进行街头随机问卷调查。结果社区居民对心理卫生知识知晓及格率为　２１．２０％，部分知晓率为５１．８３％，较少知晓率２７．５２　。获得心理卫生知识的主要渠道足报刊杂志、电视、网络等媒体（７３　７４％）；遇到有心　理问题时首先找信任的人倾诉的比例最大（５２．７６％），其次是找专业的医生（３６．２４％）；７４．７７％的人对中医能治疗精神心理疾病持肯定态度。　结论需提高居民心理健康知识知晓率，引导居民对一ｔ７理健康、心理疾病的正确态度和行为。　关键词：社区居民；心理知识：调查　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９　２０１０．０８．００２　文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一０８—０００２—０３　Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　０ｎ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ　ａｂｏｕｔ　Ｍｅｎｔａｌ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ：Ｄａｔａ　ｆｒｏｍ　Ｓｅｖｅｎ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｈｅａｔｔｈ　Ｃｅｎｔｅｒｓ　ｏｆ　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｘｉ　ａ　Ｙｕｎｙａｎ　Ｇｕｏ　Ｚｈｏｕｋｅ　Ｋｏｎｇ　Ｆａｎｘｉｎ　ｅｔ　ａ１　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ　ａｎｄ　ＰｓｙｃｈｏｌｃＩｇＹ　ＴＣＭ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｃｉ　ｔｙ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ，５１８０３３　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｅｓｔｉｍａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｔａｔｕｓ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｔｔｉｔｕｄｅｓ　ａｎｄ　ｐｒａｃｔｉｃｅｓ　ｏｆ　ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ａｍｏｎｇ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ，ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ａ　ｓｃｉｅｎｔｉｉｆｃ　ｂａｓｉｓ　ｆｏｒ　ｅｆｉｆｅａｃｉｏｕｓ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ　ｌｉｖｅｄ　ｉｎ　ｓｅｖｅｎ　ｃｏｍｍｕｎｉｉｔｅｓ　ｗｈｉｃｔｉ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ＨｅａｌｔＩｌ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｓｈｅｎｚｅｎ　Ｔｒｂａｄｉｉｔｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｌｏｃａｔｅｄ　ｉｎ　ｗｅｒｅ　ｓｕｒｖｅｙｅｄ　ｉｎ　ｓｔｒｅｅｔ　ａｔ　ｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐａｓｓｉｎｇ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｋｎｏｗｌｄｇｅ　ｗａｓｅ　２１．２０％，　ｔｈｅ　ｐａｒｔｌｙ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｉｓ　５１．３８％，ｔｈｅ　ｌｅｓｓ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｉｓ　２７．５２％．Ｍｅｄｉａ（７３．７４％）ｉｎｅｌｕｄｉｎｇ　ｍａｇａｚｉｎｅ，ＴＶ，ｉｎｔｅｒｎｅｔ　ｅｔｃ．ｉｓ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｐａｔｈ　ｏｆｇａｉｎｉｎｇ　ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｈｔ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ；ａ　ｌｉｔｔｌｅ　ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　ｈａｌｆ（５２　７６％）ｏｆ　ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ　ｓｅｅｋ　ｈｅｌｐ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅｉｒ　ｔｒｕｓｔ，ｆｏｌｌｏｗｅｄ（３６．２４％）ｂｙ　ｄｏｃｔｏｒｓ；７４　７７％ｏｆ　ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ　ｃｏｎｓｉｄｅｒ　ｔｈａｔ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｃａｌｌ　ｔｒｅａｔ　ｍｅｎｔａｌ　ｉｌｌｎｅｓｓ　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｈ　ｋｎｏｗｌｔｅｄｇｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ　ａｍｏｎｇ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ，ａｎｄ　ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｇｕｉｄｅｄ　ｔｏ　ｈａｖｅ　ｃｏｒｒｅｃｔ　ａｔｔｉｔｕｄｅ　ｎｄ　ａｂｅｈａｖｉｏｒ　ｆｏｒ　ｍｅｎｔａｌ　ｉｌｌｎｅｓｓ　ｎｄ　ａｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｒｅｓｉｄｅｎｔ；Ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ；Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　社区居民对精神心理健康知识的知晓状况影响到他　们对心理健康的态度与行为，因此提高人们的精神心理　知识知晓程度是广大医务人员的责任。为了有针对性地　在社区进行心理卫生知识的宣传和教育，制定相关的政　策和相关措施提供参考数据和科学依据，深圳市中医院　脑病心理科在２００８年６月至２００８年７月在深圳市中医　院下属７个社区健康服务中心（下步庙、新闻、人民桥、　华强南、鹿滨、保税区、金地海景）所在社区，调查社区　居民对精神卫生问题的知晓情况以及对心理健康和心理　疾病的态度和行为。现报告如下。　１对象及方法　１．１对象在深圳市中医院下属７个社　健康卫生服务　中心所在社区居住的ｌ６岁以上普通居民。成功访问２４２　名居民。　确率及知晓率，并作描述性统计分析、　检验、ｔ检验。　３结果　３．１基本情况共发放问卷２４２份，收回问卷２４２份，　其中有效答卷（完整性和逻辑性）２１８份，占发放问卷　的９０．０８％，具体情况见表１。　表１　访问成功的调查问卷基本情况　１．２方法由经过统～培训的深圳市中医院脑病心理科研　究生作为调查员，于２００８年６月至２００８年７月在上述７　个社区住宅区进行街头问卷调查，调查员问Ｋａｐｐａ＝０．８３。　１．３调查问卷参考《重点人群心理卫生知识知晓率基　线调查的问卷设计》ｒ２　及２００６年深圳市卫生局等部门对　深圳市精神疾病流行病学调查结果编制调查问卷初稿，　２００７年对初稿进行预调查，经分析预调查应答情况逐一　进行修定，经检验效度、信度良好后后确定问卷。问卷　共１５题，其中单选１３题，多选２题，内容包括精神卫　３．２正确率　以肯定倒答作为正确回答，取问卷中答　案有肯定答案的１４项内容作为知晓率的统计项目，正　确率为肯定回答题数除以ｌ４。调查显示，平均正确率　为４８．３９％，标准差为Ｏ．１４，最高回答正确率８５．７１％，　最低２１．４３％。　生知识８题、居民对心理健康的态度和行为６题、居民　了解心理知识的途径１题。　２资料处理　运用Ｓ￣ＳＳｌ１．０统计软件建立数据库，对回收问卷进　行数据输入和统计，以肯定回答作为正确回答，统计正　３．３知晓率取问卷中答案有对错之分的ｌ４项内容作　为知晓率的统计项目，正确回答题数大于等于统计项目　题数的６０％者为知晓及格；正确回答题数小于统计题数　６０％且大于等于统计题数４０％者为部分知晓率：正确回　答题数小于统计题数４０％者为较少知晓率。调查可见，　社区居民对心理卫生知识知晓及格率为２１．２０％，部分知　晓率为５１．８３％，较少知晓率为２７．５２％，不同性别、年　龄、受教育程度的深圳居民对精神（心理）卫生知晓度　第８卷第８期总第８８期　二０一。年四月・下半月刊　◎下　见表３。　远ＤＵＣＡ程ＴＩＯＮ教ＯＦＣ　知晓率呈随年龄增加而增加的趋势，受教育程度越高知　晓率越高。这提示深圳具有不同　国内其他城市的特点。　基本无差异（ｐ＞０．０５，差异无统计学意义），具体见表２。　３．４精神（心理）卫生知识知晓度的具体情况表２居民精神（心理）卫生知识知晓率分布（　）　正确军＝正确越数÷统计越数×１００％；　基本知晓：　确率≥６０％　部分知晓率：４０％≤正确率＜６０％　较少知晓率：正确率≤４Ｏ％　３．４．１心理卫生知识调查显示，居民对～般心理卫生　知识有所了解，７７．４２％的被调查者听说过精神心理疾　病，８８．４８％的知道“精神病”不同于“神经病”，８１．６２％　的知道精神病能治愈，精神病患者在稳定期能正常参加　工作。与此同时，居民对精神心理疾病的具体种类和表　现认识欠佳，心理卫生常识的平均正确率为８２－３８％，对　心理疾病认识的平均正确率为４７．１９％，比心理卫生常识　的平均正确率低，差异具有统计意义（Ｐ＜０．０５）。“早老　性痴呆”、“儿童多动症”、“酒精或毒品依赖”分别只有　２２．４７　、２１．１０％和１６．９７　的被调查者认为是精神心理　疾病，部分居民未听说过“早老性痴呆”。调查可见，“内　心苦闷或烦躁”、“失眠”、“行为异常”是居民容易辨认　的精神心理疾病的表现，辨出率分别为７８．９０％，７８．４４　％和６３．３０％，疼痛及头晕头胀等躯体不适分别只有　仪　０知烧率分析统计的Ｉ贝日　中国精神卫生工作规划（２００２～２０ｌ０）ｆ¨及办公　厅转发的《关于进一　步加强精神卫生工作指导意见》确立　２１．６６和３２．４１％的辨出率，当躯体不适伴有失眠时５８．２６　％的人会考虑由心理因素引起。　３．４．２对精神心理疾病的态度和行为７３．７４％的居民　通过报刊杂志、电视、网络等媒体了解心理知识；当亲　友忠有精神（心理）疾病时，９９．５４％的居民帮助患病亲　友；当意识到身体不适是山心理因素所导致时，７１．６５％　的人会告知医生；遇到有心理问题时，’３６．２４％的人首先　的工作目标要求，普通人群心理健康知识和精神疾病预防　知识知晓率２００５年达到３０％，２０１０年达到５０％。从这　次调查中可见，现阶段居民对精神心理卫生知识的基本知　晓率足有２１．１Ｏ％，较３０％的基准低，差异具有统计学　意义（／，／＝－２．８６７２，Ｐ＜Ｏ．０５）。其中对心理疾病认识的平　均正确率较低，只有４７．１９　Ｉ，要实现知晓率２０１０年　达５０％的目标，需针对居民心理疾病认识较薄弱的环节，　进一步普及宣传精神卫生知识。　、　调查发现，６０．５５％的被调查者通过报刊杂志、电视、　网络等媒体了解心理知识的，根据居民的这些习惯，可　制作小册子、视频短片进行宣传和教育，有网站的社区　主动找心理医生，５２．７６％的找信任的人倾诉；当被专科　医生诊断患精神心理疾病时，１００％接受治疗；７４．７７％　的人对中医能治疗精神心理疾病持肯定态度。　４讨论　对中医心理知识的了解往往是建立在对现代心理知　识的了解的基础上的。调查显示，居民对心理卫生知识　的平均正确率为４８．３９％，知晓及格率为２１．２０％，经统　计学检验，不同性别、年龄、受教育程度人群的精神（心　理）卫生知识正确率和知晓及格率的差异无统计学意义　（尸＞０．０５）。而上海的调杏Ｉ５】结果显示，除６０岁以上外，　服务中心还可以把精神心理知识发布在网页上。调查结　果显示，宣传和教育的重点可放在精神心理疾病的内涵　及表现、身体不适可由心理因素引起、精神心理疾病要　以药物和心理治疗相结合、抑郁症的症状、抑郁症的服一　药疗程这些知晓率较低的问题上。　调查显示，８１．６５％的人认为精神病患者在稳定期能　正常参加工作，但实际中患有精神心理疾病患者在工作　◎　墼　Ｄ远ＬＩＣＡＴ程ＩＯＮＯ教ＦＣ　中经常受到歧视，这说明态度和行为受多种因素影响，其　二第。８一卷。第年８四期月总・下第半８月８期刊　形成具有一定的反复性，需要长期反复实施干预措施，　其效果才能显现病得到巩固ｌ６】。同样地，１００％的被访者　社会一　Ｉｂ理医学模式结构。以治疗抑郁症为例，中医无论　是中药、针灸，还是心理治疗，均取得了良好的疗效ｆ７】，　认同若有心理疾病接受治疗，但实际中一旦患有心理疾　病许多人不能接受现实，且拒绝药物或心理治疗。　天人合一的整体观是中医特色之一，中医把人放在　自然环境和社会环境中去观察与思考，对人的生理健康　与心理健康同样重视。《灵枢・师传》日：“顺者；非独　阴阳脉论气之逆顺之也，百姓人民皆欲顺气之也，百姓　其副作用较小，价格低廉，深受人民群众的信赖与欢迎。　本次调查也显示人们在患心理疾患时乐于接受中医治疗，　７４．７７％的被调查者对中医治疗精神心理疾病表示肯定。　今后我们将尝试在宣传和教育上加强推广中医的人文精　神、中药、针灸以及多种心理治疗技术，让人们在生活　中广泛应用以达到促进心理健康，防病治病，防止精神　心理疾病复发。⑤　人民皆欲顺其志之也”就是说，气血生理的顺畅与心理　的舒畅对于健康都是必需的。在实践中，中医以儒家、　道教等人文精神以及“内丹术”等具体方法维护人们的　心理健康。在对付心理疾病方面，中医以四诊合参诊断　参考文献　［１】卫生部．民政部．．中国残疾人联合会．中国精神卫生工作规划　（２００２—２０１０年）［Ｊ］．上海精神医学，２００３，１５（２）：１２５—１２９．　［２］朱紫青，张明园．重点人群心理卫生知识知晓率基线调查的问卷设计［Ｊ］　上海精神医学２００５，１７：５　１１．　［３】佐斌．西方社区心理学的发展及评述［Ｊ］．心理学动态，２００１，９（１）：ｌ：７１—７６．　【４］张孝娟，黄小玲．中医临床心理学［Ｍ］．北京：中国中医药科技出版社，　２００６：６—８．　心理状况，通过针灸、药物以及认知疗法、情志相胜法　等丰富的心理治疗技术治疗心理疾病，从春秋战国时期　的《灵枢・癫狂》、《灵枢・师传》、《素问・病能论》，到　明清时期的《名医类案》、《石室秘录》、《医宗金鉴》等　［５］孟国荣，姚新伟，朱紫青，等．精神卫生知识知晓牢调查：２６９７份问卷分　析［Ｊ］．上海精神医学２００２，１４（增刊）：５６—５７．　［６］陈君石，黄建始．健康管理师［Ｍ］．北京：中国协和医科大学出版社，２００７：　２２—２２．　均有大量的记载。中医心理学治疗心理疾病既注重人的　病变的消除，也注重人的社会性和文化性对机体心理状　态的影响，将人体的心理活动与自然环境、社会环境、　机体状态等因素结合起来进行综合考察、探讨人的生命　运动规律的理论，反映出现代医学目前所倡导的牛物一　［７】韩翠欣，常丽丽．抑郁症的中医治疗现状［Ｊ］．河北中医，２００７，２９（８）：７６７　（本文校对：虢周科收稿日期：２００９—１２．２５）　、意靠的　生话　质　量调查　０　壤解期蒲前　症　，ｔ　。Ｉ　ｌ　，　Ｉ　ｒ｜　孙大　黑允江麓大　庆市第三医院（１６３７１２）　关键词：精神症：生活质量；心理状况；中医精神病学　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．０８．００３　文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一０８　０００４—０２　精神症是一种较常见的精神科疾病，多发病于青　壮年，病程多迁延，社会功能损害较重，致残率较高。在　人群中患病率为０．５％～１％，其终生患病率约为１．３％ｆ　ｌ。　精神症患者回归社会后的生活质量如何，已引起医学　界的关注，故本文对２７６例缓解期精神症患者的生活　质量进行调查，以期对精神症康复的指导工作提供　依据。　１资料与方法　１．１　资料以２００４年１月至２００９年６月期间曾在大庆　市第三医院住院治疗的本市缓解期的精神症患者为　者５３例，单服第二代（新型）抗精神病药物（如利培酮、　奥氮平、奎硫平或氯氮平等）者７１例，合用者９６例，　未服药者５６例。　对入组患者请来门诊或登门调查，由２名精神科副　主任医师进行精神检查及ＢＰＲＳ评定：统一讲解量表指　导语，由患者完成中文版世界卫生组织生活质量量　表（ＷＨＯ　ＱＯＬ．１Ｏ０）　的各条项目。　进行入组患者的生活质量调查及对比研究，并应用　ｔ检验进行统计学分析。　２结果　调查对象。患者入组标准：①符合（（ＣＣＭＤ．３》关于精　神症的诊断标准【　】；②末次住院治疗后达临床痊愈　或显进程度；③调查时简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）总分　≤２５分；④出院后回归社会ｔ＞５个月；⑤总病程在１～３　年之间；⑥无重大躯体疾病；⑦文化程度在小学以上；　⑧家中无其他精神疾病或重大躯体疾病者；⑨年龄在　１８～３５岁之间。　１．２方法符合入组标准的患者２８７例，其中知情不同　２．１　本组患者ＷＨＯ　ＱＯＬ　１００结果与国内常模对比分析　在６大领域中，本组患者的评定结果与正常人群比较均　存在显著性差异；在２４个方面，本组患者的评定结果与　正常人群比较，除交通条件、环境条件、住房环境、社　会安全保障、身材与相貌等５个方面差异无显著性外，　意者ｌｌ例，脱落率为３．８％；知情同意者２７６例。城市　１５１例，乡村１２５例；男１２８例，女１４８例；年龄平均　（２７．２６±１２．５３）　岁；单服第一代（经典）抗精神病药物　（如氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利、奋乃静或五氟利多等）　其余ｌ９个方面均存在显著性差异；本组患者总的生活质　量及健康状况低于正常人群，且存在显著性差异。　２．２　ＷＨＯ　ＱＯＬ．１００结果城市与乡村患者对比分析在　６大领域中，除心理领域、环境领域在城市与乡村本组　患者间存在显著性差异外，其余４个领域虽有一定的差　异，但无显著性；在２４个方面，除疼痛与不适、精力与　疲倦、睡眠与休息、思想学习记忆和注意、消极感受、